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doktar ek aagantuk ke byooniyan sarjaree ke baad hone vaale dard ke baare mein poochhe gae savaal ka javaab de rahe hain
@marcbarry1000
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आज हमारा सवाल वाशिंगटन डीसी में सैंडी से
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आया है हाय खतर मैं 52 वर्षीय महिला हूं
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जिसे रेट होलेक्स लिमिटर्स है न महीने
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पहले मैंने कार्टिवा इंप्लांट के साथ रेड
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ग्रेड टू जॉइंट में चीले टोमी करावा दी
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सर्जन ने सेस्मो इड्स के सॉफ्ट टिश्यू को
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भी रिलीज किया सर्जरी के बाद से मुझे
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सेसमोइड क्षेत्र में लगातार दर्द हो रहा
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है एक महीने बाद पोस्ट ऑप इमेज जबकि मैं
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अभी भी एक कठोर तला वाले पोस्ट ओपी जूते
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में चल रही दी ने दिखाया कि इंप्लांट
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अच्छी स्थिति में था और जोड़ों के लिए
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पर्याप्त जगह थी दो महीने बाद भी मुझे
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सेसमोइड के माध्यम से वजन सहन करने की
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सीमित क्षमता और वजन सहन करने के साथ पैर
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के अंगूठे को पीछे की ओर मोड़ने की सीमित
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क्षमता के साथ दर्द जारी है पहले
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मेटाटारसल फलांगे जोड़ में दर्द मेरे चाल
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तंत्र में बदलाव ला रहा है और मैं खुद को
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अपने पैर के बाहरी हिस्से पर चलते हुए पा
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रही हूं सहयोग से मेरे पास एक व्यापक औसत
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दर्जे का मेनिस कास आंसू था जिसके साथ
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संबंधित औसत दर्जे का आर्टिकुलर कार्टिलेज
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आंसू था जिससे पै की सर्जी से थ्री सप्ताह
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पहले दोनों का महत्त्वपूर्ण डिब्रेडमेंट
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आवश्यक था पै के मेटाटारसल पैलेजियो जोड़
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के माध्यम से वजन सहन करने में असमर्थता
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घुटने को पुनर्वास और मजबूत करने की मेरी
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क्षमता को प्रभावित कर रही है साथ ही पैर
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के दर्द से बदली हुई चाल यांत्रिकी घुटने
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के औसत दर्जे घायल डिब्बे पर अधिक तनाव
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डाल रही है है इसलिए पैर को बेहतर बनाना
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अधिक महत्त्वपूर्ण है क्योंकि इसका घुटने
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पर प्रभाव पद रहा है मैं फिजिकल थेरेपी
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में भाग ले रहा हूं ऑपरेशन के थ्र महीने
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बाद एक सारे अब इंप्लांट के पुनर्जीवन को
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दर्शाता है और संयुक्त स्थान काफी कम हो
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गया है शायद इंप्लांट को फिर से करने की
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जरूरत है उन्होंने मेरे पैर को स्काइन
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किया और सुझाव दिया कि मैं थोट आने तक
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इस्तेमाल करने के लिए ओटीसी डांसस पेडल
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लून थोट आ गया है ऑर्थोटिक में दिवस की
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चौड़ाई के लिए प्लेट विनिर्देश है जैसे कि
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बिसेक वन मिटा तार सल बाए और दाए थोट एक
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ही विनिर्देश के अनुसार बनाए गए हैं लेकिन
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बाएं पैर में कोई समस्या नहीं है थोट में
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कोई डां जास पेड नहीं है मुझे सर्जरी के
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बाद से ही सीस्मो इड दर्द हो रहा है लेकिन
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इससे पहले नहीं क्या सीस्मो इड दर्द के
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लिए थोट में डांसर्स पेड नहीं होना चाहिए
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मैंने कुछ दिनों तक ऑर्थोटिक का इस्तेमाल
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किया है और मुझे ऐसा नहीं लगाता कि सीस्मो
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इड पर कोई कम तनाव है अभी भी दर्द है ओवड
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कंटर डांसर्स पेड ने कुछ मदद की लेकिन
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मेरे पैर पर इधर-उधर हो जाता था जिसके लिए
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हर कुछ घंटों में उस फिर से लगाना पड़ता
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था चुनकी यह सर्जरी के कारण हुआ था तो
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क्या जल्दी स्टेरॉइड इंजेक्शन लगवाना उचित
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होगा साथ ही कार्टिवा इंप्लांट को फिर से
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करवाने की जरूरत होना कितना आम है यह
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अमेरिका में अपेक्षाकृत नया है इसे 2016
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के मध्य में ही मंजूरी मिली है लेकिन मुझे
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इससे जुड़ी समस्याओं की रिपोर्ट करने वाले
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बहुत से अध्ययन नहीं मिले हैं क्या
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इंप्लांट को लगाने के लिए ड्रिल किया गया
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छेड़ बहुत गहरा हो सकता है क्या ऐसा इसलिए
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है क्योंकि इंप्लांट थोड़ा टेढ़ा है अगर
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मैं अब लगभग हड्डी पर हड्डी हूं तो क्या
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यही कारण है कि मुझे दो रासि फैक्न के साथ
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दर्द हो रहा है अब रास्ते में कोई हड्डी
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का स्पन नहीं है लेकिन क्या यह मेटाटारसल
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और प्रॉक्स फलांग का वास्तविक सर टकरा रहा
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है आपकी प्रतिक्रिया के लिए अग्रिम
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धन्यवाद यहां मेरी प्रतिक्रिया है हाय
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सैंडी मैं यह कहकर शुरू कराना चाहूंगा कि
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मुझे कार्टिवा इंप्लांट के साथ कोई
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व्यक्तिगत अनुभव नहीं है लेकिन इस प्रकार
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के इंप्लांट की रोमांचक विशेषता यह है कि
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यह पहली मेटाटारसल हड्डी के सिर पर एक
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सिंथेटिक या कृत्रिम उपास्थि बनाएगा जो कि
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सिलास्टिक और धातु के इंप्लांट नहीं कर
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सकते सिलास्टिक इंप्लांट समय के साथ फिर
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से अवशोषित हो जाते हैं और टूट जाते हैं
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और धातु के इंप्लांट हड्डी को घिस देते
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हैं क्योंकि धातु हड्डी से ज्यादा सख्त
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होती है एनी इंप्लांट के विपरीत जहां
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हड्डी के कुछ हिस्सों को निकालना पड़ता है
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कार्टिवा इंप्लांट के साथ ऐसा नहीं है मैं
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आपके डई के ए री से देख सकता हूं कि कुछ
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महीनों की अवधि में जोड़ों के बीच की जगह
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कम हो गई है मुझे आश्चर्य नहीं होगा अगर
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इस प्रकार के इंप्लांट के साथ यह एक
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सामान्य खोज है होलेक्स रिज दस के लिए
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प्रत्यारोपण का उद्देश्य दर्द को कम कराना
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और गाती की अधिक सीमा बनाना कम है मेरे
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पास कोई ठोस आंकड़े नहीं है लेकिन मैं
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शर्त लगाने को तैयार हूं कि ज्यादातर लोग
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जिनके पैर के अंगूठे में प्रत्यारोपण होता
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है वे वास्तव में गाती की अधिक सीमा तक
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नहीं पहुंच पाते हैं लेकिन ज्यादातर
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मामलों में दर्द में महत्त्वपूर्ण कमी आती
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है और दिन के अंत में यही वह होता है जो
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ज्यादातर लोग चाहते हैं आपके पैर के
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अंगूठे के जोड़ में और अधिक गाती देने के
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प्रयास में आपके सीस्मो इड पर काम किया
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गया था और संभवतः इसी कारण से आपको सीस्मो
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इड दर्द हो रहा है भले ही आपको सीस्मो इड
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में कोई कुंड आघात नहीं हुआ हो लेकिन आपको
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सर्जिकल आघात हुआ था और हमेशा संभावना
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रहाती है कि पहरा हो सकता है हालांकि
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आमतौर पर दर्द सीस्मो इड से जुड़े लिगमेंट
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में आघात के कारण होता है यहां थोट उचित
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विकल्प होगा लेकिन आपके कथन के आधार पर
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मुझे आपके ऑर्थोटिक्स के साथ दो समस्या
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हैं वन उन्हें पहले मेटाटारसल को दो भागों
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में विभाजित करके संकीर्ण बनाया गया था जो
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आपको अपने जूते के चयन में अधिक लचीलापन
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दे सकता है लेकिन संभवतः आपके तिबिया मध्य
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सेसमोइड को बढ़ा देगा क्योंकि ऑर्थोटिक को
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थोड़ा संकीर्ण बनाने से संभवतः तिबिया
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सेसमोइड पर दबाव पड़ेगा टू डांसर के पेड़
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को थोट में बनाया जाना चाहिए था क्योंकि
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डांसर के पेड़ के उपयोग के साथ ऑर्थोटिक
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का एकमात्र उद्देश्य सेसमोइड से वजन कम
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कराना है कोर्टिसू इंजेक्शन पर विचार करने
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से पहले आप यह सुनिश्चित कराना चाहते हैं
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कि सेसमोइड में से एक पहरा चना हो इसके
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लिए आपको बन स्काइन या मरी की आवश्यकता
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होगी क्योंकि एक साधारण एक्सरी एक छोटा
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सेसमोइड पहरा नहीं दिखा सकता है यह मानते
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हुए कि कोई पहरा नहीं है कोर्टिसोल एक
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बुरा विचार नहीं हो सकता है मुझे नहीं पता
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कि मैं व्यक्तिगत रूप से एक और के आटी व
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इंप्लांट की सिफारिश करूंगा या नहीं
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सर्जिकल दृष्टिकों से यह इतनी बड़ी बात
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नहीं है लेकिन अगर यह पहली बार काम नहीं
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कराता है तो दूसरी बार क्या अलग होगा
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एक्सरे में आपने जो दृश्य मुझे डाई हैं वे
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मुझे कोई एनी सुझाव देने के लिए पर्याप्त
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जानकारी नहीं देते हैं मुझे पार्श्व दृश्य
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देखने में रुचि होगी क्योंकि कुछ मुद्दे
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हैं जो आपकी समस्या का हिस्सा हो सकते हैं
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संक्षेप में मेरा सुझाव होगा कि उचित थोट
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के साथ सेसमोइड समस्या को ठीक करने का
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प्रयास करें शायद अगर सेसमोइड पहरा नहीं
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है तो कोर्टिसोल मैं जोड़ में दर्द को कम
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करने के प्रयास में फिजियोथेरेपी जारी
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रखूंगा यदि आपका सर्जन आगे की सर्जरी का
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सुझाव देता है तो निश्चित रूप से अपने लिए
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दूसरी राय ले आप एक ही जोड़ पर बार-बार सर
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जारी करवाने के जाल में नहीं फंसाना चाहते
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प्रत्येक बाद की सर जारी अधिक निशान टक
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बनाती है जो वास्तव में इस प्रकार की
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स्थिति में मामले को बदतर बना सकती है
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अधिक जानकारी के लिए बबलू फुट पेन
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एक्सप्लेनेट चम पर जाएं पेज का हिंदी में
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अनुवाद करने के लिए पेज के ऊपरी दाए कोने
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